小医院无力“跟进”，进一步逼得患者“扎堆”大医院

    近年来，医院劲吹“豪华风”：城市大医院的楼房越来越高，医疗设备越来越先进，装修越来越豪华。在看病贵、看病难问题日益突出的今天，医院“豪华风”引起了人们的思考：医院为何热衷于走“豪华”之路？

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　　医院劲吹“豪华风”

    在武汉市，各大医院的豪华大楼一幢幢拔地而起，许多医院的大楼今年相继投入使用。武汉某大医院今年6月投入使用的综合医疗大楼，3层VIP病房可根据患者需要提供套间、单人间和双人间病房，套间床位费每天为1000元-1200元，单人间床位费每天660元。其中，套间面积约为100平方米，配备有进口的全自动电子病床，价值人民币4万余元。

    在参观了武汉另一家著名医院的外科大楼后，湖北省医院协会常务理事江应安感慨不已：“太豪华了！太先进了！这样的大楼和设备，就是在欧美发达国家也不多见！”同去参观的院长们惊呼：“这样的医院是用‘欧元’和‘美元’盖起来的！”

    湖北某三甲医院院长说，上世纪90年代以来，各大医院纷纷盖大楼、更新医疗设备，“一家赛一家”。谁的设备好，就医环境好，谁就能赢得更多的病人，业务收入就会大幅增长，进入快速发展的良性循环轨道。

    大医院购买大型设备，新建大楼，改善“硬环境”；中型医院也纷纷跟进；最后，连县级医院也不能免俗。谁先跟进，谁就抓住了机遇，走上了发展快车道。而一些基础薄弱的医院因无力跟进，病人日益减少，从而陷入恶性循环。 

  医院门庭若市小医院门可罗雀

    中小医院发展不足，设备、人员素质跟不上需要，患者不得不选择到大医院看病。患者不分小病、大病，都涌进大医院，使大医院人满为患。

    在武汉，一些知名专家的号，从票贩子手里买，要多花费50元甚至更多。为了挂上一些知名专家的号，有些患者家属不得不半夜排队。一些人上医院看病前，先要四处“找人托关系”。

    记者在武汉同济医院、协和医院、武汉大学人民医院等地看到，门诊大楼内熙熙攘攘，自动扶梯上站满了人，就诊高峰期，其热闹景象就像节假日里的大商场、大超市。据统计，同济医院去年门诊量达到194万人次，平均每天门诊量超过5000人次。协和医院、武汉大学人民医院等医院的日均门诊量也在两三千人次。

    而据记者了解，在一些社区医院，一天没有几个人来看病，其日均门诊量只有二三十个人。

    湖北省黄冈市第一人民医院院长朱立东说，小医院发展不足，病人不愿来看病，连工资都难保证，医院哪能留住人？而大医院患者门庭若市，业务收入高，员工奖金丰厚。这样一来，导致医院救治实力两极分化：大医院“吃不了”，一再扩张，盖豪华大楼，添置新设备；小医院“吃不饱”，不断萎缩。湖北省医院协会常务理事江应安说，大型医院设备先进，CT、核磁共振、血管造影仪等大型仪器设备基本上都是“洋货”。这些设备多被一些世界级大品牌垄断，价格不菲，医院最终又将负担转移到患者身上。

  有关人士认为，当前“看病贵”的成因十分复杂，但医院的“豪华风”加剧了“看病贵”。

    近年来，门诊费用上涨速度很快，以武汉综合实力名列前茅的两家医院为例，1991年这两家医院的平均门诊费用不到20元，1997年为90多元，而2005年上半年，这两家医院平均门诊费用均在210元以上。与此同时，其业务收入早在几年前就超过10亿元，且这几年一直保持较快的增长。

    医疗费用增长过快，已超过普通居民的承受能力。因为看病贵，很多人选择有病不看。卫生部第三次全国卫生医疗调查显示，我国城乡居民应就诊而未就诊的比例已达48.9%；在住院患者中，主动提出提前出院的比例为43.3%。 （记者黎昌政、石志勇）

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